腦幹是人體神經中樞，一旦腦幹出現病變，不論是中風出血或其他原因造成，手術常常是保命之道；然而由於神經脈絡與重要血管的分佈複雜，讓腦幹手術成了外科醫生的惡夢，一個不小心就可能造成病人永久性的傷害，救回來也可能是「白菜」。雙和醫院從去年四月引進ROSA機器人以來，在上月更發表亞洲第一例腰椎內固定合併骨融合手術獲得外界重視，然而這款機器人更重要的是在於腦幹手術，其先進處在於，只要病灶定位完成，機器人完全可以獨立操作，就像GPS繪圖一樣精準。
由臺北神經醫學中心林乾閔副院長所率領的雙和醫院神經外科團隊，近一年來已經執行過由ROSA機器人所擔綱的腦幹手術。林乾閔說，在充滿複雜的神經血管叢中，ROSA可規劃出最適合病人的手術切入路徑，提升外科醫師手術準確度，使病人預後恢復狀況良好，減少後遺症產生。此外ROSA spine機器人手臂的即時動態導航系統、光學導航系統，再搭配術中O型臂X光機，可追蹤病人在手術中因呼吸造成身體的起伏，並獲得3D重組影像，即時調整機器人手臂的位置，使置入物的位置，達到不只精準更可防錯的機制，提供更多一層的安全防護。
林乾閔表示，包括癲癇、巴金森氏症的病人，如果使用傳統的手術，光是置放頭骨架定位就需要大概半天以上，而前者還要再放上十幾條電線，才能偵測腦中不正常放電的位置，達到癲癇的治療目的，這些都必須要用人工進行，相當耗時。而巴金森氏症更需要精準的植入電極，一旦位置確定之後，接下來就只能靠外科醫師精湛的手術技巧，其中一個小小的抖動或偏差，都可能對腦部造成不可逆的傷害，留下後遺症。
林乾閔指出，啟用ROSA機器人執行腦部手術，上述的動作只要一至二個小時就可以完成，整個時序節省了很多時間，病人的麻醉風險自然降低許多，加上手術時間也縮短，病人傷口更小，手術路逕也更精準，對腦部可能的傷害幾乎沒有。因為機器人的手臂不會擅抖，直進直出，所有路線只要規劃好，機器人就會自行找到病灶並可達到精準植入電極或移除腫瘤。
尤其是以往有腦幹腫瘤的患者，常常不敢去隨便做切片動作，以避免切片過程中傷害神經或是血管，因而缺乏病理組織或錯失手術的機會，但是有了ROSA機器人，這一類的動作就變得更簡單。
林乾閔強調，雙和醫院神經外科團隊引進ROSA機器人近1年來，已執行過近三十例的腦部手術，機器人的定位誤差小於0.2mm以下，對於需要講究極度精準和穩定的腦部手術而言，機器人的貢獻度極大，只要註冊完成，機器人就可以依醫師的設定?定的執行定位追蹤手術，相對於人手而言，對病人的風險更低。
活動假牙一般是有缺很多顆牙，這個條件不適合做固定假牙狀況，我們才會做活動假牙，活動假牙的主要結構是它有一些勾子，可以勾在我們剩下好的牙齒上面，另外它缺假牙的部份就是靠一些樹質假牙去支撐，提供我們咀嚼功能，牙齒拔掉之後牙床會吸收，所以當一時間過去之後，後面的部份支撐的部份就會開始減低，假牙的部份就會開始移動晃動，然後我們的勾子也會跟著變鬆。所以假牙變鬆脫幾乎都來自於這個兩個原因，如果說這種情形發生了之後，我們可以看看假牙有沒有調整的可能性，例如說我們可以把勾子調緊一點，或者把因為牙床吸收跟假牙之間的空隙用一些速成的材料來填補修補回去，讓它比較密合可以重新再使用，但是有些狀況下沒有辦法修整只好換新的假牙，但是如果您不需要考慮個人經濟條件允許用植牙，其至也可以將活動假牙丟掉不需要再戴活動假牙，因為戴活動假牙造成的不單是骨頭吸收，還會造成對自己其它牙齒的傷害因為它勾在自己牙齒的上面。所以我覺得活動假牙變鬆了，我們就利用這機會儘快去檢查一下，是否夠修整再用一段時間或者是不是可能有別的治療方式，因為早期技術沒有植牙，只好做活動假牙，那現在是不是有別的方式可提供使我們更好的生活品質咀嚼品質更好的。
瓷牙全稱是烤瓷熔附金屬全冠。雖然這個名字略顯復雜，但它可以告訴我們一個事實——瓷牙的本質是全冠。全瓷冠推薦是一種常見的口腔修復體，因其可以覆蓋、包裹整個牙冠表面而得名，具有修復缺損牙齒的形態、功能和美觀的作用，還可以用作固定假牙的固位裝置。根據制作材料類型不同，全冠可以分為3類：金屬全冠、非金屬全冠和混合全冠。其中，金屬材料有貴金屬、半貴金屬和非貴金屬之分。金合金屬於貴金屬，鎳鉻合金則屬於非貴金屬。在金屬材料選擇問題上，“一分錢一分貨”才是硬道理。相比之下，金合金的鑄造精度、生物相容性、耐腐蝕性均優於鎳鉻合金﹔非金屬材料有瓷、樹脂等。活動假牙所謂瓷牙，就是用金屬和瓷兩種材料聯合制作的一種全冠。不言而喻，它屬於混合台北全瓷冠推薦。
留言列表
